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Archivo del Autor: Jenesis Saez

Área de Audición

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¿Que hace un profesional de está área?

Su función se refiere a la prevención, evaluación, diagnóstico, habilitación y rehabilitación de aquellas personas que padezcan algún grado de tratorno auditivo.

Este especialista se encarga de guiar al paciente en su camino para volver a escuchar, o si nunca lo ha hecho sus funciones se basan en enseñarle qué son los sonidos y como diferenciarlos.

Se les debe instruir a su vez en la forma de desenvolverse en los diferentes ambientes y como responder a los diversos estímulos del medio; esto con el fin de que el paciente sea capaz de enfrentar una abrumadora cantidad de cosas que anteriormente no percibía o solo lo hacía parcialmente.

El fonoaudiólogo debe centrarse en la reintegración del individuo al entorno en que anteriormente se desenvolvía, así como también ser participe en la reeducación respecto a las capacidades y potencialidades que el paciente ha adquirido o re-adquirido tras la intervención.(Blog Fonoaudi, 2008)

¿¿¿A quien atiende???

La población que atiende este profesional es de un gran espectro, puesto que las patologías que le atañen pueden presentarse desde que el paciente es neonato hasta la vejez. (Servicios y orientación de discapacidad auditiva s.f )

Estudios realizados en Chile, así como datos registrados en el CENSO del año 2002 avalan dicho planteamiento. (Servicio nacional de la Discapacidad s.f.)

Estos resultados se dan principalmente debido a que desde el momento de la concepción pueden desarrollarse malformaciones en el feto, las cuales a futuro pueden ocasionar algún grado de pérdida de la audición, además se debe tener en cuenta que así como con el paso del tiempo se deteriora la visión, a su vez lo hace la audición, razón por la cual también están expuestos a sufrir estos trastornos los individuos pertenecientes a los demás grupos etarios de la población.

¿¿¿Donde Trabaja???

Este es un profesional que puede desenvolverse en servicios de atención primaria, secundaria y terciaria.

La Fonoaudióloga Ximena Hormazábal, Directora de la Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de Chile, se expresa de la siguiente forma con respecto a este ámbito:

“”(…) Yo creo que hay menos fonoaudiólogos dedicados al área de audiología que en otras áreas como el Lenguaje Infantil, sin embargo para un especialista en audición existe un amplio espectro laboral en el cual se pueden ir integrando; tales como Hospitales, consultas, otorrinos, en colegios con proyectos de integración, etc””

Esta entrevista fue concedida por X.H . Entrevista personal, 20 de Abril 2012

¿Que Patologias trata este profesional?

Otitis MediaEs una inflamación del oído medio, se presenta principalmente en niños y durante la primera infancia se encuentran asociadas a cuadros infecciosos de vías respiratorias altas.

Otitis medias crónicas (OMC): Muy frecuentes en la edad adulta, suelen ser reactivaciones a través del oído externo y una membrana timpánica perforada. Producen supuraciones y pérdida auditiva de tipo conductivo o mixto.

   

Colesteatoma: genera la formación de una membrana con capacidad osteolítica que erosiona el hueso y acumula restos celulares avitales, que se infectan con frecuencia. Se resuelve quirúrgicamente.

Hipoacusia: es una enfermedad que se traduce en una disminución del umbral auditivo normal de la persona (umbrales de audición mayor a 20 decibeles (dB)). Este tipo de patología puede y afecta a un amplio espectro poblacional, incluyendo desde el recién nacido hasta los adultos mayores. (Cenjor, Zorita, Marín, s.f.)

Debido al amplio espectro etario  que afecta esta patología es necesario realizar un análisis y diagnostico lo más prematuro posible, evitando y reduciendo así los daños y trastornos del lenguaje en la persona.

La hipoacusia puede ser uní o bilateral, es decir, puede afectar a uno o ambos oídos.

Algunos tipos de hipoacusia son:

Hipoacusia de transmisión                                    

Hipoacusia  Neurosensorial

Hereditarias genéticas

Prenatales, Neonatales o Postnatales

Leves, Moderadas,Profundas o Severas

Actualmente el programa de pesquisa de hipoacusia implementado por el ministerio de salud en Chile incluye en el análisis y evaluación de problemas auditivos de esta índole, solo a aquellos pacientes pertenecientes a la “población de riesgo”, es decir, a aquellos prematuros menores a 32 semanas y/o que al nacer pesen 1,5 kg (o menos) u aquellos recién nacidos que presenten antecedentes genéticos relacionados con la hipoacusia.

Exámenes de diagnóstico

Existe una amplia gama de recursos utilizables para detectar problemas auditivos, entre ellos están:

Audiometría conductual: Se emplea en niños pequeños utilizando reflejos condicionados.

Pruebas supraliminares: Destinadas a saber si una pérdida neurosensorial es coclear o retrococlear (de la vía auditiva central).

Otoemisiones acústicas y productos de distorsión (OEA): Recogen las emisiones fisiológicas o provocadas por la actividad coclear

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC o BERA): Recogen el filtrado de la respuesta neural de un electroencefalograma tras estímulos sonoros. Sirven para detectar la integridad de la vía auditiva central y establecer umbrales auditivos. (Cenjor, Zorita, Marín, s.f.)

                        

Otoemisiones acústicas  (OEA)    Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral

Tratamientos

Audifonos:

«La función de un audífono es la de transferir la energía sonora correspondiente a la dinámica auditiva normal de la palabra, a los valores correspondientes a la dinámica residual auditiva del hipoacúsico en las mejores condiciones posibles» (Peña, 1992)

                

Equipos de frecuencia modulada (FM) : Son equipos que transmiten la señal sonora mediante ondas de alta frecuencia, evitan interferencias y mantienen constante el nivel de entrada de la señal auditiva.

          

Implantes cocleares: Es un dispositivo electrónico computerizado que recoge los estímulos sonoros, los procesa y los transforma en estímulos eléctricos que estimulan, desde el interior de la cóclea, las terminaciones nerviosas del nervio auditivo. (Cenjor, Zorita, Marín, s.f.)

¿¿Cuando y como surgue la audiologia??

La preocupación por el tratamiento e inclusión de la población con problemas de audición según Herrera, V (2010) se remonta a la creación de la primera escuela de sordos en Santiago de Chile, hecho ocurrido el 27 de octubre de 1852, dicha institución fue la primera de su clase en América Latina y subsiste hasta hoy con el nombre “Escuela Anne Sullivan”.

Tras esta primera incursión en el área a posteridad se suceden una serie de hitos que contribuyen al desarrollo de lo que es la audiología, entre ellos destacan:

La creación del “Instituto de Sordo-Mudos” en 1889, cuyo objetivo no solo era educacional sino que también pretendía incluir en el sistema el ejercicio del órgano auditivo.

En 1927 y tras la Reforma Educativa el Estado chileno se enfrenta a la obligación de mantener  “escuelas-hogares para niños indigentes, débiles y de inferioridad orgánica, anormales o retrasados mentales” (Caiceo, 1988 pp.48).

Con la promulgación del decreto Nº 653 en el año 1929, las escuelas especiales se integran al el Sistema Educativo Chileno.

Con la creación de la “Escuela de Sordos La Purísima” en el año 1932, se introduce en nuestro país el modelo educacional oral desarrollado en España.

En el año 1958, el Dr. Jorge Otte Gabler crea el “Instituto de la Sordera”, en el cual se ofrece formación laboral a los jóvenes Sordos a través de talleres de carpintería, vestuario y cocina, a futuro se integraría también la formación en digitación informática.

En 1964, se crea la carrera de profesor especialista en educación especial en la Universidad de Chile y se crea el Departamento de Educación Especial en el Ministerio de Educación (MINEDUC)

En el año 1974 con la creación del “Departamento de Educación Diferencial de la Universidad de Chile” (actual Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación), se hace posible el establecimiento del “Centro de Educación, Experimentación e Investigación Dr. Jorge Otte Gabler”, centro en el cual se ofrecía educación especial a niños  sordos hasta 6º año básico.

En 1966, la Universidad de Chile imparte por primera vez estudios de especialización en trastornos de audición y lenguaje, destinados a la formación profesores especialistas en la educación de Sordos

En 1981 , se aprueban los “Planes y Programas de Estudio para la Educación Especial en Trastornos Auditivos”, mediante el Decreto Supremo Exento N° 15/18, estos referidos a la rehabilitación y tratamiento de la sordera se manienen vigentes en la actualidad.

En 1994 se proclama la ley Nº 19.284 referida a la “Plena Integración Social de las Personas con Discapacidad. Grcias a ella se crea el Fondo Nacional de la Discapacidad (FONADIS) como entidad autónoma del Estado.

Entre 1998 y 2003 se promueve el desarrollo de políticas de integración escolar.
En el 2002 se crea la “Federacion Nacional de Sordos de Chile” (CONASOCH). (Herrera, V. (2010))
Hoy en dia…...

En términos generales el área de audiología en chile no ha sido una de las mas prioritarias en cuanto a desarrollo, sin embargo esto ha ido cambiando debido a la implementación de diversos programas de implantes cocleares a nivel nacional y de audífonos,  ademas actualmente contamos con un mayor número de cursos de post-grado lo cual evidentemente ha ido favoreciendo el desarrollo del área.

Anteriormente los países que  tenían un mayor desarrollo en el área audiológica eran Argentina y Brasil, Argentina se ha ido estancando un poco sin embargo Brasil mantiene hoy en día una línea de desarrollo muy importante.

(…)Hoy por hoy en nuestro país contamos con toda la tecnología disponible, a nivel de escuela, se ha ido promoviendo paulatinamente el tema de las investigaciones, se han ganado varios proyectos y se están inyectando fondos  para su realización.(…)

(Esta entrevista fue concedida por X.H . Entrevista personal, 20 de Abril 2012)

Actualmente y  gracias a los datos obtenidos en la ultima encuesta CASEN realizada en el año 2006 sabemos que en Chile un 12,93% de las poblacion nacional presenta una discapacidad en cualquiera de sus grados, (2.068.072 personas aprox.), de este total de discapacitados un 17,7% corresponderia a personas con algún ” Deficit Auditivo”. (Servicio Nacional de la Discapacidad s.f)

A futuro…..

Respecto a la proyeccion nacional de esta área se refiere la Fonoaudiologa Ximena Hormazabal, Directora de la carrera de Fonoaudiologia en la Universidad de Chile, de la siguiente forma:

Yo creo que fonoaudiología se verá fuertemente favorecida en un futuro no muy lejano, pues si lo pensamos y observamos la pirámide poblacional nos daremos cuenta que lo que más vamos a tener serán personas de la tercera edad, además si observamos el desarrollo industrial y su expansión nos toparemos con un gran número de personas que probablemente se verán afectadas auditivamente, ambos temas redundan en que son personas que van a requerir ayuda auditiva, principalmente en lo tocante a audífonos.

Además es necesario  tomar en cuenta que actualmente se salva una mayor cantidad de niños prematuros, con bajo peso, niños que dentro de lo general quedan con secuelas y muy posiblemente estas se traduzcan en algún daño auditivo, esto también va a ir influenciando en el desarrollo de la audiología a nivel nacional.

También creo que hoy existe una mayor conciencia en la población de la necesidad de la rehabilitación  auditiva, la mayoría de las personas sabe que a futuro deberá usar lentes debido al envejecimiento del ojo, pero así como envejece el ojo también lo hace el oído, y no todo el mundo está claro de que debe usar audífonos, creo que eso también irá cambiando.

El otro foco que está siendo origen de problemas auditivos es el aparato óseo, se han empezado a describir hipoacusias por óseo, es decir hipoacusias generadas netamente por el uso de aparatos de amplificación, van mucho a discoteques y así se daña el oído no por trabajo o enfermedades sino que por actividades recreativas.

 Todo eso va  a apuntar al desarrollo del área en cuanto a campo laboral también, las mutualidades por ejemplo cada vez van tomando mayor importancia, hay trabajadores expuestos a ruidos, trabajadores expuestos a solventes y esto se ve traducido en daños audiológicos claramente.

Esta entrevista fue concedida por X.H . Entrevista personal, 20 de Abril 2012

Referencias:

Blog fonoaudi (2008). Misión de fonoaudiólogo en el área de la audición. Blog Fonoaudi 2008. Recuperado el 20 de Abril de 2012 de http://fonaudi.blogspot.com/search/label/Misi%C3%B3n%20del%20Fonaudi%C3%B3logo%20en%20el%20%C3%A1rea%20de%20Audici%C3%B3n

Cenjor, C; Martín, M; Zorita, M. (2004)  La deficiencia auditivaLa sodoceguera un análisis multidisciplinar, capítulo 2.

Herrera V. (2010), Estudio de la poblacion sorda en Chile: Evolucion historica y perspectivas lingüísticas, educativas y sociales: Educación especial y sordera. Revista Latinoamericana de Educación Inclusiva, Vol. 4. Nº 1 pp. 211-226

Peña, J. (1992). Manual de logopedia. 3.ª reimpresión. Barcelona: Masson.

Servicio nacional de la Discapacidad (s.f) Estadísticas. Recuperado el día 20 de Abril de 2012 de http://www.senadis.gob.cl/descargas/centro/estadisticas/CASEN2006.pdf

Servicios y orientación de discapacidad auditiva (s.f.) Estadísticas nacionales sobre discapacidad auditiva. Recuperado el día 22 de abril del 2012 de http://www.camucet.cl/DOCS/ARTICULOS/estadisticas.htm

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